骨形态发生蛋白与自体骨移植医治四肢长骨骨不连的Meta剖析

原标题：骨形态发生蛋白与自体骨移植医治四肢长骨骨不连的meta剖析

摘要：

骨形态发生蛋白：一种排泄性的多功用蛋白，是转化生长因子β超家族的一员，经过诱导未分解间充质干细胞的搬迁、增殖和分解，构成成骨细胞和成软骨细胞，然后促进骨愈合。

骨不连：在骨折之后没有骨愈合，需要在愈合之前进行额定的医治。确认骨折是否为骨不连所需的时刻长度没有清晰，一般以为骨折6个月内未彻底愈合被界说为骨不连，但美国食物和药物管理局将其界说为9个月。

布景：骨形态发生蛋白具有强壮的骨诱导特性，已被证明可以促进骨折、骨残缺等疾病的骨愈合。但现在国内外针对骨形态发生蛋白用于医治骨不连的研讨较少，而且各研讨结果间存在争议，使得骨形态发生蛋白医治四肢长骨骨不连的效果尚不清晰。

意图：经过meta剖析，体系点评骨形态发生蛋白比较自体骨移植医治四肢长骨骨不连的优势和缺乏。

办法：计算机检索PubMed、Elsevier、Web of Science、Cochrane Library、CNKI及万方等数据库建库至2019年4月宣布的文献，筛选出与骨形态发生蛋白医治四肢长骨骨不连相关的随机或非随机临床对照研讨，并对归入的文献进行质量点评和数据提取，选用 Cochrane 体系供给的 RevMan5.1 软件对结局目标进行meta剖析。

结果与定论：①共归入8篇文献，其间随机对照实验和非随机对照实验各4篇，多为30-124例的小样本量研讨，合计613例骨不连患者，调查组选用骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植，对照组选用自体骨移植；②meta剖析显现：骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植与自体骨移植的术后愈合率、感染率、二次手术率比较差异无显著性含义(P > 0.05)；骨形态发生蛋白联合骨移植与自体骨移植的术后功用优良率比较差异无显著性含义(P > 0.05)；骨形态发生蛋白联合自体骨移植的均匀愈合时刻短于自体骨移植[WMD=-1.24，95%CI(-1.70，-0.79)，P < 0.01]；骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植的手术时刻短于自体骨移植(P < 0.01)；独自使用骨形态发生蛋白的术中出血量少于自体骨移植(P < 0.05)；骨形态发生蛋白联合自体骨移植的医治费用高于自体骨移植(P < 0.01)；独自使用骨形态发生蛋白与自体骨移植的住院时刻比较差异无显著性含义(P > 0.05)；③结果表明骨形态发生蛋白可以为自体骨移植供给一种可行的代替办法，一起也是自体骨移植物的安全佐剂，具有加快骨折愈合的潜在优势，但现在的依据暂不支撑骨形态发生蛋白联合自体骨移植。

ORCID: 0000-0003-0814-4773(谢程欣)

我国安排工程研讨杂志出书内容要点：安排构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；安排工程

关键词: 骨形态发生蛋白, 成骨蛋白1, 自体骨移植, 骨不连, 长骨, 愈合率, 感染率, meta剖析

文章来历: 谢程欣, 余城墙, 王 维, 王成龙, 尹 东.骨形态发生蛋白与自体骨移植医治四肢长骨骨不连的meta剖析 [J]. 我国安排工程研讨, 2020, 24(5): 803-810.

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