全面下架FDA雷尼替丁有致癌危险最好当即停用

因含有致癌物，雷尼替丁被要求全面下架！

其实，雷尼替丁被诟病早在去年之前就已经出现，仅仅是今年4月1日，美国FDA要求药品制造商撤回所有雷尼替丁的处方药和非处方(OTC)药物，因为有研究发现，该类药物当中含有污染物N-亚硝基二甲胺(NDMA)。

什么是NDMA？

很多人可能对NDMA是什么都不清楚，其实它就是-N亚硝基二甲胺，必须要格外注意的是，它并不是雷尼替丁当中的某一种活性成分，主要是在该药物生产的过程中可能产生的杂质，有很强的肝脏毒性，所以WHO将其列为2A 类致癌物。之后还公开表示：如果长期摄入较小剂量的 N-亚硝基二甲胺可显著提高肝癌、肠癌等癌症风险。

不过需要强调一点：我们平时一些饮食的摄入，也可能含有NDMA，只不过含量比较低，所以并不会提升患癌的风险，一般只有长时间、高剂量的摄入该种物质，才会提升癌症的发病几率，比如一些慢性疾病需要经常使用该药物。

此外，还有一点必须要格外注意，那就是雷尼替丁中NDMA的含量和存储条件也有密切的关系，存放的时间越长，温度越高，含量增长的速度就越快。

所以，这也是雷尼替丁被要求全面下架的根本原因之一，建议我们大家谨慎使用雷尼替丁。

雷尼替丁致癌始末

2019年9月，实验研究机构Valisure发布了一则组织胺H2-受体拮抗剂（善卫得）等治疗胃病的药物当中含有致癌物质的信息，并对此提交申请，希望FDA可以所有雷尼替丁产品以及组织胺H2-受体拮抗剂。

FDA在当月便发布了通告：提醒大家最好停止使用雷尼替丁药物，因为可能给身体带来一些健康隐患，最好可以和主治医生联系沟通，考虑更换治疗方案。

10月，不少知名药企也实行了这一政策，包括赛诺菲、葛兰素史克和诺华等，纷纷撤回在售雷尼替丁。

12月9日，我国药典委也修订了对雷尼替丁相关的药品的生产标准，希望各大工厂加大对NDMA杂质的控制。

19年年底，雷尼替丁产品陆续停产，且全部下架。

同时，FDA还建议：服用雷尼替丁以及OTC产品的患者最好立即停止服药；仍有雷尼替丁治疗需求的患者可考虑其他替代药品，不过在停药前需要与其主治医师沟通联系，更快其它治疗方案。

雷尼替丁还能用吗？如果不能用，有哪些替代药物？

我国虽然没有像国外那样直接撤市，但是也采取了一些管制措施，大大加强了雷尼替丁在生产的全部过程中对NDMA杂质的控制，所以，如果是正规的厂家生产的雷尼替丁制剂，是合格的，还可以安全地使用。

但是如果对此还是很恐慌，当然也不强求使用，可以自己在医生的指导下更换其它的药物，比如西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、艾美拉唑、法莫替丁等药物。这些药物还是比较安全的，目前为止，FDA也没有在这些药物中检测到NDMA，所以你们可以放心使用。

总结：药物毕竟是药物，所以不管是雷尼替丁、法莫替丁还是奥美拉唑等药物，都不建议患者长期服用，用药期间更要注意肝肾功能。尤其是如果短期使用后症状没有正真获得明显的改善，最好还是尽快到医院去检查一下，再针对性的制定治疗方案。

参考资料：

[1]《FDA 全面封杀！雷尼替丁有致癌风险，立即停用，中国部分暂停挂网》.医师报.2019-04-05

[2]《美国要求雷尼替丁全部下架，我国的还能用吗？有什么替代药物？》.2020-04-11 23：54.健康大讲堂

[3]《前沿资讯 丨 雷尼替丁，全面下架》.海南大健康.

[4]《雷尼替丁，全面下架！含有致癌物？ 》.中国医学博士联络站.2020-04-14

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